На днях президент В. Путин поднял крайне болезненную тему, предложив создать государственную корпорацию, которая займется здравоохранением. Попробуем разобраться: почему такое предложение возникло именно сейчас, кому это нужно и к чему приведет?
Вначале вспомним о недавнем указе, который Владимир Путин подписал 6 июня: «О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года».
Это довольно пространный список нерешенных проблем и задач здравоохранения. На первый взгляд, в стратегии содержится не только подробный «диагноз», но и исчерпывающий список лечебных процедур, которые необходимо выполнить, чтобы «больной», то есть наше здравоохранение, выздоровел. Однако, к сожалению, это лишь на первый взгляд. Раздел VII под названием «Механизм реализации настоящей стратегии. Источники ресурсного обеспечения мероприятий, предусмотренных настоящей стратегией», который должен недвусмысленно показать, кто и как будет осуществлять задуманное, – самый невразумительный и расплывчатый.
Если всю бюрократическую абракадабру данного раздела перевести на понятный язык, то суть в следующем: что и как делать, пока непонятно и будет сформулировано позже. Деньги на реализацию планов предполагается брать из федерального и местных бюджетов. Точка. Таким образом, в стратегию можно в качестве механизма ее реализации «воткнуть» все что угодно. Да хотя бы еще одну какую-нибудь «оптимизацию» придумать и воплотить под флагом столь обоснованной и гуманной стратегии!
Сперва, как мы хорошо знаем, провели всеобщую «оптимизацию», дабы решить накопившиеся проблемы здравоохранения. Но, похоже, что то лекарство больному не помогло. И теперь вот решено, что надо срочно создавать условный Госкорздрав!
Как сообщил ТАСС, «президент РФ Владимир Путин обсудил возможность работы системы здравоохранения как корпорации по примеру эффективно работающего Росатома с участником конкурса «Лидеры России» приведя в пример госкорпорацию Росатом, которую создал в свое время нынешний первый заместитель руководителя администрации президента Сергей Кириенко… «В таком варианте министерство занимается контролем, проверками, методиками и так далее, – продолжил Путин. – А само здравоохранение как система оказания очень важных для человека услуг работает именно как корпорация: со всеми зданиями, сооружениями, с показателями».
Вам это ничего не напомнило? Правильно! ФАНО и реформа Академии наук! К чему привела данная реформа, хорошо известно: академия вроде осталась, но фундаментальной науки почти что уже и нет.
Любопытно, что вокруг предложения Путина создать условный Госкорздрав возникла даже некая дискуссия, в ходе которой президентом было сказано, что надо будет «переформатировать систему подготовки специалистов, руководителей» и даже «уходить из системы обязательного страхования».
Словом, новая идея Путина по поводу «переформатирования» здравоохранения внесла значительную долю сумятицы в умы специалистов и чиновников. И к концу мероприятия могло возникнуть впечатление, что теперь нашу медицину начнут кроить и перестраивать с таким же энтузиазмом, как и пенсионную систему, где конца реформам не видно. Как и пользы от них.
Именно в те годы, когда Росатом возглавлял Сергей Кириенко, Счетная палата РФ неоднократно проверяла работу госкорпорации и всякий раз обнаруживала многочисленные финансовые нарушения и вопиющие факты неэффективности расходования бюджетных средств.
Общее финансирование программы Рос-атома на 2009 – 2015 годы по строительству АЭС составило 941,8 млрд руб., из которых государство выделило 424,6 млрд руб. За 2011 – 2013 годы финансирование составило 184,8 млрд руб., но до филиалов компании дошло только от 52% до 68% предназначенных им средств. На погашение долгов с процентами Росатом направлял до 68% резерва развития… При этом сам фигурант (Сергей Кириенко) «за большой вклад в развитие атомной промышленности и многолетнюю эффективную государственную службу» был награжден вначале орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени, а затем и отмечен званием Героя России.
Сюжет с Росатомом – не самый яркий пример неэффективности модели нынешней российской «госкорпорации» как средства решения государственных задач. Можно вспомнить, что в 2015 году для спасения госкорпорации «Внешэкономбанк» от банкротства из бюджета потребовалось 1,34 трлн руб. Можно также вспомнить факты многомиллиардных потерь бюджетных средств в госкорпорации Роскосмос, финансовые «чудеса» в Роснано, да и еще много чего можно вспомнить…
Логично предположить, что в окружении президента созрело мнение: те триллионы рублей, которые намечено в ближайшие годы потратить в рамках госпрограмм субъектов Российской Федерации, а также национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», пора взять в чьи-то конкретные руки. В руки кого-нибудь из Ротенбергов, к примеру. А то ведь что получается? С помощью «оптимизации» расчистили поле для продолжения «реформ» в медицине, то бишь для масштабного освоения бюджетного пирога, а какие-то там главврачи и директора медицинских центров все это добро по карманам рассовывают? И из-за этого рядовые врачи бастуют и увольняются? Непорядок!
И можно не сомневаться: порядок в собственных финансах в собственных интересах такая госкорпорация (если ее создадут) наведет. А насчет медицины и здоровья населения – тут уж, как говорится, извините...
Александр ВОРОНЦОВ.
