Реформа здравоохранения под убаюкивающим названием «оптимизация» идет по Омской области семимильными шагами. Более 300 тюкалинцев подписали обращение к президенту РФ о вопиющей ситуации в Тюкалинской ЦРБ.
Наболело, допекло
Напомним, что в нашей газете и ранее публиковались статьи о серьезных проблемах в здравоохранении Тюкалинского района – тюкалинцы не хотят молчать. И вот письмо президенту. Первыми его подписали депутаты районного Совета А.Д. Тришин, Н.А. Железнова (КПРФ) и В.Н. Емельянов (КПРФ). Они собрали 377 подписей своих земляков, которые хотят получать достойную медицинскую помощь в соответствии со статьей 41 Конституции России. Основной Закон страны провозглашает, как в нем декларируется, право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь: «Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Понятно, что проблемы появились не вчера. Маховик путинских «реформ» начал раскручиваться в 2003–2005 годах, а в 2011-м их ощутили и здесь. Тогда шесть врачей ЦРБ попытались бороться за справедливую зарплату, но после забастовки и восстановления через суд все-таки были уволены. Граждане неоднократно обращались с жалобами к депутатам райсовета. В 2014 году депутат А.Д. Тришин передал тогдашнему губернатору области В.И. Назарову просьбу жителей обратить внимание на острые проблемы в здравоохранении и нехватку врачей. Но ситуация не изменилась, хотя, даже по официальным данным, укомплектованность врачами составляет 49%.
С 2013 года, считают тюкалинцы, этот развал продолжили главврач О.Н. Зайцев и его заместитель, начальник медчасти Т.Н. Макшеева. Несмотря на многочисленные обращения больных и их родственников, а также медперсонала, в межрайонную прокуратуру и другие инстанции, в настоящее время в Тюкалинской ЦРБ сложилась критическая обстановка.
Факты, излагаемые в обращении, вызывают невольный вопрос: а в каком веке мы живем, неужели в двадцать первом?
Судите сами.
Факты из письма
С 2016 года закрыто инфекционное отделение, при необходимости инфекционных больных (в том числе и туберкулезников) некоторое время помещали в терапевтическое отделение.
В терапевтическом отделении сократили число койкомест с 25 до 16, и вместо двух дежурных постов остался один. Соответственно сократили и часть среднего медперсонала.
Радикально урезали хирургическое отделение: вместо 64 круглосуточных коек (в 2012 г.) теперь 23 круглосуточные и 12 дневные, дежурный пост также один. Должны работать шесть врачей, но в настоящее время остались двое. Из-за нехватки врачей существенно сократилось число плановых операций. Больным, проходящим лечение в дневном стационаре, велят покупать свои лекарства и медикаменты. Поэтому люди зачастую отказываются ложиться на лечение, в результате руководство может считать, что и этого количества коек многовато.
В нарушение норм медперсоналу уплотняют график дежурств в ночное время, выходные и праздничные дни. Из-за такой перегрузки врачей и среднего медперсонала резко повышается риск неквалифицированной медпомощи, ухудшается здоровье самих врачей и среднего медперсонала. В 2016 году уволились и уехали анестезиолог и его жена-терапевт, четыре медсестры, заболел и уволился хирург. В сентябре 2017-го из-за низкой зарплаты (10 тыс. рублей), на которую трудно содержать семью, уволился медбрат. В октябре из-за постоянной перегрузки дежурствами госпитализирована в омскую клинику заведующая хирургическим отделением.
Санитарок главврач перевел на полставки, а 50% ставки платит им за работу в качестве уборщиц, при этом, говорят врачи, нарушаются нормы СанПиНа, т.к. уборщица обязана мыть, убирать коридор и туалеты, а санитарка работает в палатах. Среднему медперсоналу, санитаркам с конца 2013 года сократили выплаты за работу в ночное время сначала до 70%, потом до 20%, не оплачивается в двойном размере работа в выходные и праздничные дни в нарушение Трудового кодекса РФ.
В отделении интенсивной терапии нет дежурного врача и подготовленных для работы медработников, перебои с медикаментами, недостаток венозных катетеров, не хватает разовых шприцов. Только представьте: используют по два, а то и четыре раза одноразовые шприцы! Медсестер заставляют ставить галочки, отмечая как будто бы примененные для больных лекарства, которых на самом деле не выдают. Не хватает наконечников для клизм и перевязочного материала. В конце октября О.Н. Зайцев и Т.Н. Макшеева отчитывали врачей за перерасход перевязочных материалов, угрожая возместить расходы за счет вычетов из зарплат.
Давно не выделяют дорогостоящие препараты: гепатопротекторы, пентоксифиллин, реополиглюкин (есть российский заменитель). Не хватает сосудистых препаратов (актовегин). Но при проверках комиссиями вдруг обнаруживается укомплектованность необходимыми медикаментами.
Приемом больных в гинекологии занимаются зачастую акушерки, были случаи смертности новорожденных, после неудачных операций оставались бесплодными молодые женщины.
Больные жалуются на скверное питание: пища недосолена, чай без сахара, сокращены порции блюд и хлеба. Вместо четырехразового питания в стационаре – трехразовое. Пациентов и медперсонал заставляют покупать питьевую воду или носить с собой, так как главврачом с 2016 года значительно сокращен закуп воды у МП «Коммунальник» (в 2015 г. в среднем в месяц закупалось 16 тыс. литров, а с 2016-го – 7 тыс. литров).
Пока медики и пациенты «затягивают пояса», сам главврач и его заместитель, судя по письму тюкалинцев, не бедствуют. Указано, что Зайцеву приписывают часы в участковых больницах с. Нагибино, с. Старосолдатка, с. Новокошкуль. А начальник медчасти Макшеева числится совместителем в приюте КУ «СРЦН» «Солнышко», центре для пенсионеров «Ивушка» и в других учреждениях. Общие доходы Зайцева и Макшеевой намного превышают оклады врачей и среднего медперсонала. Интересно, что на питьевую воду денег нет, но нашлись средства на регулярную зарплату для новой штатной единицы: главврач трудоустроил своего зятя на должность курьера. Кардиологом работает дочь Зайцева – Ольга Швед, которая на основной работе в Омске находится в послеродовом декретном отпуске, а за приемы раз в неделю в ЦРБ получает зарплату в 70–80 тысяч.
Тюкалинцы надеются, что их письмом заинтересуются надзорные ведомства – Генпрокуратура РФ, Роспотребнадзор, Госинспекция труда, и те проведут всестороннюю проверку по достоверности указанных данных.
Нужно стучаться во все двери
Вот как комментирует ситуацию депутат районного Совета Александр Дмитриевич ТРИШИН:
– Ухудшающееся год от года состояние здравоохранения в районе довело возмущение населения до точки кипения. Составлять письмо помогали юристы и медработники, с которыми я встречался с июля по октябрь. Это целое расследование. Люди рассказывали о вопиющих фактах, при этом, понятное дело, просили не раскрывать их инкогнито, потому что понимают, что будут уволены. Мы уже обращались и в районный Совет, и в местные органы, и в министерство здравоохранения Омской области, и в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Некоторые нарушения (о чем есть официальные ответы). Так, в июле минздрав уведомил, что проведена документарная проверка с целью лицензионного контроля медицинской деятельности – в жалобе мы писали, что детский врач Е.Н. Ладатко работает без лицензии. По результатам проверки главврачу выдали предписание об устранении нарушений, и был составлен протокол об административном нарушении.
Почему сейчас мы направили заявление, подписанное многими тюкалинцами, президенту Владимиру Путину и просим разобраться в сложившейся ситуации и принять меры для возбуждения уголовного дела по ст. 136 УК РФ в отношении главврача Тюкалинской ЦРБ О.Н. Зайцева? Требуем, что полную проверку должны провести незаинтересованные должностные лица. Потому что сын начальника медчасти Макшеевой возглавляет СУ СКР в Тюкалинском районе, а невестка является сотрудником межрайонной прокуратуры.
Считаю, как и все, кто поставил свою подпись на нашем заявлении, что министерство здравоохранения Омской области не исходит из действительных потребностей населения в лечении, а определяет планы койкомест и снабжение медикаментами из надуманных квот и приписных свидетельств пациентов в поликлинике. Сокращение зарплат, медперсонала, медикаментов привело к резкому ухудшению медпомощи больным, из года в год растет смертность, превышая рождаемость в районе.
Что признаёт главврач
Но вот что рассказал 24 ноября членам постоянной депутатской комиссии по социальным вопросам, здравоохранению, образованию, культуре, молодежной политике и спорту о состоянии здравоохранения Тюкалинского района главврач Тюкалинской ЦРБ Олег Николаевич ЗАЙЦЕВ.
Он подчеркнул, что ответственность за эпидемиологическое состояние района, за проведение профилактики инфекционных заболеваний и обеспеченность медицинскими кадрами лежит на главе района и главах сельских поселений. Отметил, что в районе наблюдается тенденция снижения рождаемости и тенденция к высокой смертности (выше среднеобластного).
Очень тяжелый и сложный вопрос, являющийся показателем социального развития любой территории, – заболеваемость и смертность от туберкулеза. Больны туберкулезом не только взрослые, но и дети. Заболеваемость практически почти в два раза превышает среднероссийский показатель. Население относится к своему здоровью безответственно – проходит флюорографию всего 54%. Не выполняется план по диспансеризации населения (вместо 25% – только 20%).
Есть острая кадровая проблема. Есть недоукомплектованные ФАПы. В ЦРБ большинство врачей предпенсионного и пенсионного возраста. Из молодых обучающихся специалистов от Тюкалинского района практически никто не возвратился. «Раньше были меры соцподдержки, в 2014 году их отменили депутаты, наверное, с подачи администрации».
Отвечая на вопросы депутатов, главврач подтвердил, что на покупку питьевой воды, на медикаменты и четырехразовое питание в стационаре средств не хватает.
Отступать нельзя
Рассказывает Виктор Анатольевич ТИТАРЕНКО, первый секретарь Тюкалинского отделения КПРФ, подписавший заявление президенту:
– Вот главврач признает, что растет заболеваемость от туберкулеза, но почему-то не говорит, что при нем же и было закрыто туберкулезное отделение. А теперь он, оказывается, обеспокоен! Между прочим, это отдельно стоящее здание. Когда его закрыли, тубинфицированных лечили в терапевтическом отделении, и только когда мы подняли шум, обращаясь в различные инстанции, их стали переводить в ЦРБ других районов. Сейчас в здании нет тепла, оно начало приходить в негодность, но его еще можно восстановить и бороться с туберкулезом!
А какая у нас скорая помощь? Две машины везут больных в Омск, одна возит почечных больных на диализ, и только одна работает на вызовах, дождаться ее – целая история. А почему? Мне пишет одна жительница: «Муж работает на «скорой» в селе, обслуживает несколько деревень и получает 1900–3000 руб. и целый день лежит под машиной – ремонтирует, а запчасти не дают, говорят, денег нет, латайте сами».
1 декабря в связи с нашей жалобой, поступившей к уполномоченному Омской области по правам человека, ЦРБ посетил советник Медведев. От уполномоченного Лохичева уже пришло письмо о том, что копия заявления тюкалинцев направлена в Государственную инспекцию труда Омской области, проведена встреча с администрацией ЦРБ, и от должностных лиц получены объяснения о сложившейся ситуации.
Замечу, пациенты стационара уже рассказали: когда приезжала комиссия, все было в идеале – и питание, и медикаменты, комиссия уехала – и все, как описано в нашем заявлении.
8 декабря Александр Дмитриевич Тришин сделал информацию по ЦРБ на заседании районного Совета. На своей странице в соцсети «ОК» я регулярно размещаю информацию и копии документов, и уже получено много откликов. Отступать нельзя, будем бороться. Почему нас лишают бесплатной квалифицированной врачебной помощи? И это в то время, как президент Путин говорит о том, что бездумное сокращение больниц недопустимо, что современное здравоохранение напрямую влияет на качество жизни людей и формирование сильной экономики.
Татьяна ЖУРАВОК.
Редакция будет держать вопрос на контроле.
