Профсоюз медицинских работников России заявил о неготовности российской медицины к повышению пенсионного возраста. Об этом они написали в письме к заместителю председателя Правительства РФ Татьяне Голиковой.
По мнению Федерации независимых профсоюзов сегодня в России не созданы необходимые условия, позволяющие ставить вопрос повышения пенсионного возраста. Одной из причин, по мнению экспертов, является состояние здоровья населения. Средняя продолжительность активной жизни, дающей возможность выполнять трудовые функции в старших возрастах, у нас в стране ниже, чем у многих развитых стран. Особенно, это касается мужского населения, 43% которого не доживает до 65 лет. Это высокий показатель в сравнении с большинством стран, установивших высокий пенсионный возраст (там не доживают до 65 лет только 11-15%).
Решению этой задачи мешают значительные проблемы, имеющиеся в области охраны здоровья практически всех слоев населения, доступности медицинской помощи и ее качества, а также в проведении диспансеризации и, главное, реализации ее результатов.
Деньги найдут за счёт... пенсионеров?
Сумма расходов по 13 нацпроектам 2018 – 2024 гг., над которыми будет работать правительство в соответствии с новым майским указом Президента РФ, составляет 25,01 трлн руб.
Наиболее крупные статьи затрат: онкологическая программа, обеспечение госсектора и школ цифровыми каналами связи, ремонт дорог в нестоличных мегаполисах и инвестиции в российское программное обеспечение для «цифрового государства». В год они будут стоить дополнительно 150 – 200 млрд руб. каждый.
Особым размахом отличается новый нацпроект по здравоохранению. Здравоохранение в основном финансируется системой ОМС вне федерального бюджета. В 2019 г. медицина должна получить 208,7 млрд руб. сверх плановых в нацпроекте 48,4 млрд руб., пик дополнительных расходов придется на 2020 г. – 305,7 млрд руб., после чего они снизятся в сумме до 225–250 млрд руб. в год.
Главная статья новых расходов – борьба с онкозаболеваниями (пик в 2021-м – 193,4 млрд руб.). Около 30 млрд руб. добавят борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, еще одна крупная статья расходов – цифровизация здравоохранения. Тем не менее реальный ожидаемый эффект ожидается именно от снижения смертности от онкологических заболеваний за счет введения в практику стандартных протоколов лечения.
Президент предположил, что на выполнение указа от 7 мая 2018 г. потребуется дополнительно 8 трлн руб., хотя изначально объем необходимых средств предполагался в размере 10 трлн руб. Дополнительные расходы традиционно предполагается покрывать, сокращая траты на национальную экономику и оборону, а также за счет повышения пенсионного возраста.
Вливания ничтожны
Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал увеличение бюджета здравоохранения на текущий год. Уточненные параметры расходов касались сразу нескольких статей расходов, однако члены комитета все равно считают, что дополнительные вливания ничтожны.
Проект распоряжения правительства об увеличении ассигнований регионам на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан (в размере 1,86 млрд руб.) поддержан в связи с увеличением числа льготников. Увеличен и сам норматив финансовых затрат – в соответствии с фактическим уровнем инфляции. Дополнительно 2,87 млрд руб. запланировано на закупку лекарственных препаратов для профилактических прививок в связи с ростом стоимости иммунобиологических препаратов и вакцин. Увеличение бюджетных ассигнований в размере 2,5 млрд руб. предусмотрено на закупку автомобилей «скорой помощи». Выделяются дополнительные средства также на проведение капремонта и приобретение оборудования учреждениями Минздрава России.
«Мы считаем, что надо было больше средств выделить на здравоохранение и на развитие фармпромышленности, на лекарственное обеспечение, в том числе на орфанные заболевания. Потому что во многих субъектах ситуация катастрофическая, дефицит расходов на здравоохранение покрывают из других статей затрат, при этом медучреждения все равно имеют долги, так как берут кредиты на покрытие задолженности по заработной плате. Буквально месяц назад члены комитета уже говорили о катастрофической ситуации в льготном лекарственном обеспечении, из расчетов следовало, что на региональном уровне дефицит бюджетов на эти цели достигает 60% и нарастает из-за обязательств по обеспечению пациентов орфанными препаратами (орфанные – редкие заболевания). По оценкам депутатов, чтобы компенсировать дефицит, нужно направить на лекобеспечение минимум вдвое больше бюджетных средств – 100 млрд руб. Не лучше ситуация и в отношении финансирования медицинских учреждений.
Сможем ли узнать о диагнозе ребёнка?
В Госдуме идет экспертиза законопроекта о доступе родителей к медицинским документам несовершеннолетних старше 15 лет.
Оказывается, что на сегодняшний день родители и законные представители могут беспрепятственно получить информацию о состоянии здоровья несовершеннолетних только до достижения ими 15 лет (закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), далее эти сведения составляют врачебную тайну и получить их можно только на условиях добровольного согласия подростка.
Во время осенней сессии депутаты Госдумы намерены рассмотреть законопроект, разрешающий родителям доступ к медицинской документации несовершеннолетних старше 15 лет, что сейчас составляет врачебную тайну. Соответствующий законопроект внесли депутаты Самарской губернской думы.
Вопрос является очень важным, поскольку «дети старшего подросткового возраста зачастую не склонны сообщать родителям, усыновителям и попечителям о проблемах переходного периода (ранняя беременность, болезни, передаваемые половым путем, увечья, получаемые во время конфликтов с ровесниками, пристрастие к употреблению алкогольных напитков, курение табачных изделий, токсикомания, наркомания)».
Подготовила
Татьяна ЖУРАВОК.
