Согласитесь: вопрос очень актуальный, ведь правительство страны уж который год декларирует курс на повышение рождаемости. Заглянув на сайт омского министерства здравоохранения в поисках юридических документов по заданному вопросу, обнаружила раздел, где каждый может пожаловаться на услуги учреждений здравоохранения.
«В нашей детской городской поликлинике №4 (г. Омск) выдают кисломолочную продукцию и творог детям по показаниям, моему ребенку 10 месяцев, ему поставили диагноз гипотрофия, функциональные нарушения ЖКТ и у него пониженный гемоглобин, нам отказали в выдаче молочной продукции, аргументируя тем, что на всех не хватает. Имеют ли право отказать ребенку при таких диагнозах? Имеем ли мы право получать кисломолочную продукцию и творог каждый месяц? Что нам надо сделать, чтобы нам назначили питание?» (9 февраля).
«Здравствуйте, моя жалоба заключается в том, что в омской городской клинической поликлинике №3 нам не выдают детскую смесь. Ребенок родился недоношенный, у него низкий гемоглобин. Я мать-одиночка, воспитываю троих детей. Флюорографию и все необходимые документы я предоставила, и медсестра выписала рецепт на три банки смеси. Но в кабинете выдачи банок на нашего ребенка не оказалось. Заведующая сказала, разбирайтесь со своим врачом, куда дели вашу смесь» (1 марта).
«Я, несовершеннолетняя мать-одиночка, моя дочь – искусственница. Наш врач (ФИО пропускаем. – Авт.) неоднократно отказывала мне в получении бесплатной смеси. Омская область, р.п. Черлак, детская поликлиника» (15 августа).
«Данная жалоба непосредственно относится к поликлинике №2 городской детской клинической больницы №3, находящейся по адресу: проспект Мира,57а. Мой ребенок находится на искусственном вскармливании с двух недель, показаний на бесплатное получение смеси у нас нет, так же, как и возможности ее покупать, но есть информация, что ее получают другие... На мой вопрос заведующая поликлиникой отвечает, что на участок данная смесь выдается в количестве 5–6 банок и всем ее не хватает! Как быть? На нашем участке уже давно нет врача. Сначала мы были прикреплены к участку №8, врача там не было уже несколько лет, в связи с этим нас перевели на участок №1, врача на этом участке тоже нет, напрашивается вопрос: зачем вообще нужно было делать эти передвижения? КОГДА РЕШИТСЯ ПРОБЛЕМА С КАДРАМИ? В понедельник приходим к одному врачу, в четверг попадаем совершенно к другому, в пятницу – аналогичная ситуация. Как в таких условиях адекватно оценивать состояние здоровья ребенка и вообще его лечить? Невролог нас отправляет на массаж с диагнозом... (далее очень серьезный диагноз). Начинать лечение нужно сейчас, а очередь подойдет только через полгода! Я нахожусь в декрете, у нас двое детей, работает только муж, и платно пройти курс лечения мы не сможем! Как нам быть в такой ситуации?» (19 августа).
Впечатляет? По-моему, очень! Какие приняты меры, там не публикуют. В последней жалобе речь идет не только о «молочных» проблемах, но мы сохранили текст по максимуму – уж очень все типично для нашей области. Кстати, вы тоже при необходимости можете обратиться с жалобой, пройдя в интернете по ссылке http://roskliniki.ru/city/omsk/minzdravzhaloba.
Что положено по закону
Мамы могут смело ссылаться на приказ министерства здравоохранения Омской области №48 от 22 июля 2009 года «Об утверждении перечней медицинских показаний для предоставления мер социальной поддержки беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до трех лет».
В этом документе утверждены:
1) перечень медицинских показаний для назначения сбалансированных белковых продуктов, предназначенных для дополнительного питания беременных женщин (дефицит масса тела беременной женщины; анемия; целиакия; синдром задержки развития плода на фоне хронической плацентарной недостаточности;
2) перечень медицинских показаний для назначения сбалансированных белковых продуктов, предназначенных для дополнительного питания кормящих матерей детей первого года жизни (анемия, т.е. уровень гемоглобина ниже 90 граммов на литр; гипогалактия);
3) перечень медицинских показаний для назначения полноценного питания детям в возрасте до одного года (дети, находящиеся на искусственном вскармливании; дети, находящиеся на смешанном вскармливании; анемия – уровень гемоглобина ниже 110 г/л; рахит);
4) перечень медицинских показаний для назначения полноценного питания детям в возрасте от одного года до трех лет (анемия; рахит; дефицит массы тела ребенка после года более 10%; пищевая аллергия).
Министерство рекомендовало (так записано в документе) директору департамента здравоохранения администрации г. Омска и главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения муниципальных районов Омской области обеспечить эти назначения в соответствии с приказом.
В 2013 г. в этот документ были внесены изменения (приказ от 7 февраля №3), которые касаются объемов и источников финансирования ведомственной целевой программы, и для мам они существенного значения не имеют.
В каждой детской поликлинике на стенде копии этих очень важных документов (либо краткие разъяснения со ссылками на эти документы) должны быть на видном месте. Тогда и часть вопросов у родителей отпадет сама собой. Но, например, в ДГП №8 такого документа обнаружить не удалось. Видимо, такое наблюдается и в других районах города и области.
Подтвердили мне это право мамочек и на «горячей линии» (тел. 231862). При этом назвали показания из пункта 3. Было сказано, что сухих молочных смесей могут выдавать до 2 кг в месяц (банки в 400 г хватает примерно на 3 дня. – Авт.), но решать вопрос «положено ли именно вам и сколько» должен участковый врач либо заведующий отделением, а если возникнут препятствия, можно обращаться выше. Молочной кухни в том понимании, как в советское время – с приготовлением кефирчиков и других продуктов, сейчас нет. Выдаются продукты, изготовленные на предприятиях. Сухая молочка выдается на ребенка до возраста 8 месяцев, а тем, кто старше (от 8 месяцев до 3 лет), дают кисломолочные продукты, творог, кисель из серии «Медвежонок».
Подход индивидуальный – очень оригинальный
Как мы видели из жалоб на сайте омского министерства здравоохранения: комуто дают, а комуто нет. Почему? Подход, как говорится, индивидуальный. Знакомая участковая медсестра сказала, что на поликлинику выдается очень скромное количество банок (или пачек), так как у поликлиники средств мало. Объяснение малопонятное, так как финансируется благодеяние из регионального бюджета. Но, возможно, она и права, ведь бюджет нашего региона очень и очень скудный. Видимо, потому и утаивают от мамаш информацию и выдают далеко не всем, кому положено, потому и на форумах в интернете более сведущие родители дают совет: «Позвоните на «горячую линию» в минздрав – в поликлинике никто правды не скажет».
А вот размещенный в интернете, в системе «Гарант», приказ департамента здравоохранения г. Москвы от 11 июня 2014 г. №546 «О бесплатном отпуске продуктов питания отдельным категориям детей и женщин, являющихся жителями города Москвы» с приложениями, в которых дан перечень продуктов для московских малышей, заставляет нас понять, что живем мы совсем в другом государстве. Чего там только нет! И для каждого возраста! До двух месяцев дают сухую адаптированную смесь (6,7 кг в месяц) и жидкую адаптированную смесь (4,8 кг). А, например, в пять месяцев – и сок фруктовый (литр), и пюре овощное (1,9 кг), каша сухая инстантная, т.е. быстрорастворимая, не требующая варки (400 г), пюре фруктовое (1кг). Хорошо, конечно, но нашито детки растут в Сибири, в суровых климатических условиях, где мало солнца. Почему же такая дискриминация в государстве «с социальной направленностью»?
А каким будет здоровье?
Об этом невольно задумываешься, когда смотришь на состав продуктов детского питания, особенно адаптированных смесей, которые производят в нашей стране и импортируют для кормления деток. Самые дешевые (до 170 руб.) – торговых марок «Малютка», «Малыш», «Агуша» – производства Россия и Беллакт (Беларусь). Все содержат то самое пальмовое масло, о сомнительной пользе которого рассказали уже все телеканалы (хотя врачи сегодня стараются нас убедить, что лучше такого компонента ничего не придумано). Те смеси, что получше, – «Симилак» (Дания), «Нестожен» (Швейцария), «Нутрилон Премиум» (Голландия), «Хипп» (Евросоюз) – стоят подороже, примерно от 200 до 380 рублей. Есть и просто элитные, например 400граммовая банка «Нэнни 1» (на основе козьего молока) стоит 1200 руб. и более. Не трудно догадаться – что выдают бесплатно. Хотя тем семьям, которые с трудом дотягивают от получки до получки, выбирать не приходится, они и этому рады.
Анна ЧАЛАЯ.
