Вопросы, касающиеся оказания медицинской помощи, наши читатели задают постоянно, в своих письмах они жалуются, критикуют, обрушивают свой гнев на неудовлетворительную работу поликлиник, районных больниц, ФАПов. Приходят и письма-благодарности, но они редки. Министр здравоохранения Омской области Д.М. ВЬЮШКОВ рассказал журналистам о планах и ответил на вопросы.
Напомним, что на пост министра бывший главврач онкодиспансера Дмитрий Вьюшков был назначен в конце декабря 2018 года взамен отправленного в отставку Андрея Стороженко, при котором «оптимизация» омского здравоохранения дошла до критической отметки. Интересно, что по итогам 2013го нынешний министр оказался самым богатым главврачом Омской области, заработавшим более 9,5 миллиона рублей, то есть свыше 800 тысяч (!) в месяц.
Что запланировано
В РФ сейчас реализуется национальный проект «Здравоохранение», который предусматривает восемь направлений, включая совершенствование оказания первичной медицинской помощи, помощи при сердечнососудистых и онкологических заболеваниях, развитие медицинской помощи детям, подготовку специалистов-медиков, информатизацию здравоохранения, развитие национальных медицинских центров и медицинского туризма. Регионы, и Омская область в том числе, участвуют в семи из них, на основе софинансирования. Основные задачи, как утверждают чиновники, – снижение детской смертности, увеличение продолжительности жизни, ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций и т.д. – в общем, чтобы все мы были здоровы.
В рамках национального проекта «Здравоохранение», как сообщил министр, в этом году планируется приобрести 23 передвижных мобильных комплекса. Продолжится внедрение новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (проект «Бережливая поликлиника»), переоснащение регионального сосудистого центра областной клинической больницы (из федерального бюджета выделено более 144 млн рублей) и клинического онкологического диспансера (из федерального бюджета выделено 471 млн рублей); приобретение современного медицинского оборудования для детских поликлиник на сумму 169,5 млн рублей; организация центра амбулаторной онкологической помощи в городской клинической больнице №1 им. А.Н. Кабанова. В целях развития клинического онкологического диспансера запланирована подготовка проектно-сметной документации строительства лечебно-радиологического корпуса, лечебного корпуса на 120 коек и поликлиники на 900 посещений в смену (из областного бюджета выделено 170 млн рублей). А также подготовка проектно-сметной документации строительства детского инфекционного стационара на 300 коек (из областного бюджета выделено 128 млн рублей). Всего в 2019 году на реализацию всех подпрограмм национального проекта «Здравоохранение» из средств федерального бюджета выделено около 1,4 млрд рублей.
Вопрос – ответ
– Будут ли ремонтироваться ФАПы, поликлиники в регионе?
– Состояние этих объектов оставляет желать лучшего. К сожалению, очень много фельдшерско-акушерских пунктов имеют износ зданий 70–80 процентов, а десять – все 100 процентов, то есть их состояние аварийное. Проблемы будем решать с помощью участия в национальных проектах, без федеральных денег нам не потянуть. Если в населенном пункте проживает более 100 человек и в радиусе около 60 километров нет медицинских учреждений, то можно рассчитывать на включение в национальный проект. Но для этого заявку нужно оформлять до 1 февраля, и мы планируем в 2020 году подготовить пакет необходимых документов по аварийным ФАПам. (То есть, если какие-то из зданий войдут в федеральную программу, то ремонтировать их в лучшем случае будут в 2021 году. – Авт.).
– В микрорайоне Восточный города Омска нет медучреждения, появится ли там, например, ФАП?
– В городе, согласно законодательству, нельзя открыть ФАП. В поселке было подразделение горбольницы №2, но здание в аварийном состоянии. Ищем вариант, чтобы сделать медпомощь доступней. (На сегодняшний день жителей обслуживают в ГБ №2, добраться на общественном транспорте можно только с пересадкой, транспортная омская реформа оставила только одинмаршрут №3. – Авт.).
– Насколько омичи-льготники обеспечены бесплатными лекарственными препаратами?
– Согласно существующей федеральной программе госгарантий, мы включили все жизненно важные лекарственные средства – в перечне их 238. Особое внимание уделяем качеству препаратов, чтобы пациентам и в аптечную сеть не попадали подделки. (Дополним: в утвержденном Минздравсоцразвития Перечне лекарственных средств для льготников 436 международных непатентованных наименований лекарственных средств. Напомним, что условия предоставления льготы различны: либо со скидкой, либо бесплатно – пенсионерам, инвалидам, детям до трех или шести лет из многодетных семейств. Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству. Согласно последнему, условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на льготу, варьируются на усмотрение региональных властей и зависят от регионального бюджета. Точный перечень льготных лекарств ежегодно регламентируется правительством РФ. – Авт.)
– Какая задача по снижению заболеваемости и смертности?
– Наша основная задача – увеличение продолжительности жизни. А для этого нужно бороться и за снижение онкологических заболеваний, и сердечнососудистых, и снижение младенческой смертности. Сейчас Минздрав РФ обратил особое внимание на статистику смертности в трудоспособном возрасте, на данный момент по стране – 500 случаев на 1000 человек, а к 2024 году мы должны снизить показатель до 350, и это будет еще далеко от европейских стандартов (во Франции в 2009 году этот показатель составлял 85 человек на тысячу, в Германии – 76, в Швейцарии – 58. Согласно оценкам Отдела народонаселения ООН, население России с нынешних 140 миллионов человек к 2025 году сократится до 121 – 136 миллионов. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает примерно 160е место в мире, уступая даже таким странам, как Алжир и Бангладеш. Доля трудоспособного населения в возрасте от 16 до 55 – 60 лет составляет 10,4%. – Авт.)
– Как обстоит с кадрами в селах?
– Национальный проект «Кадры» – самый сложный. В регионе, согласно статистике, 40 врачей на 10 тыс. населения, но такой показатель мы имеем благодаря областному центру, а на селе – острая проблема. Сразу отмечу, что и в Омске не все гладко: среди врачей много пенсионеров.
Есть программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», выплачиваются стипендии из областного бюджета студентам-целевикам ОмГМУ, единовременные и ежемесячные выплаты молодым специалистам. В этом году планируется привлечь в бюджетные учреждения здравоохранения 147 врачей и 257 специалистов со средним медицинским образованием. Мы сегодня даем по миллиону рублей врачам, приезжающим работать в сельскую местность, 500 тысяч – фельдшерам. Работаем с главами районов, чтобы они подыскивали жилье, работаем с выпускниками вуза и колледжей, пытаемся завлечь их в целевые программы. Но даже при этом не всегда люди едут на село. Тот персонал, который там работает, вынужден брать дветри ставки, и часто это люди предпенсионного возраста или старше. В прошлом году у нас на пенсию ушел фельдшер в возрасте 78 лет. Чтобы целевые программы работали, нужно комплексное решение совместно с другими ведомствами. Если в селах нет дорог, детских садов, школ, молодые специалисты туда не едут. Нужно там развивать производство, тогда и вопрос решится. (В настоящее время в Омском медицинском университете на условиях целевой подготовки обучается 352 студента для последующего устройства в ЦРБ. С 2012 года по 1 млн руб. по программе «Земский доктор» получили 458 врачей, в том числе в 2018 году – 30. – Авт.).
О Тюкалинской ЦРБ
Вопрос о том, почему жители и сегодня жалуются на работу этой центральной районной больницы, задала министру я, поскольку в декабре 2017го и в 2018 году в связи с обращениями тюкалинцев неоднократно писала статьи о состоянии этого учреждения.
Вопиющая ситуация в ЦРБ тогда заставила тюкалинцев обратиться с письмом к президенту РФ. Инициаторами стали депутаты районного Совета А.Д. Тришин, Н.А. Железнова (КПРФ) и В.Н. Емельянов (КПРФ). Они собрали 377 подписей своих земляков, которые возмущены качеством медицинской помощи в районе. В декабре 2017 года в программе «Диалог» тогда еще врио губернатора Александр Бурков потребовал от министра здравоохранения Андрея Стороженко разобраться с жалобами жителей Тюкалинска и принять если надо «кадровое решение».
После это депутат районного Совета А.Д. Тришин получил из регионального минздрава письмо о том, что проводится проверка и о результатах будет сообщено. Кстати, подписал письмо первый заместитель министра здравоохранения Д.М. Вьюшков.
Сегодня в больнице, как рассказывают тюкалинцы, по-прежнему нет тех же врачей (13 узких специалистов и терапевтов и трех заведующих ФАПами), санитарок, как сократили на 50%, так ситуация и сохраняется, инфекционного отделения нет, туберкулезное отделение никто не восстанавливает (в здании нет отопления), в то время как в 2018 году в районе заболело 16 человек и умерло от туберкулеза 8 человек, питание в стационаре очень скудное, и пациентам неофициально не советуют оставаться на ночь. Но руководство в ЦРБ – прежнее.
На мой вопрос, знает ли министр о ситуации, Дмитрий Михайлович ответил, что он побывал там недавно – и все в порядке, а люди просто привыкли жаловаться. О проблемах, перечисленных тюкалинцами в письме к президенту, он не в курсе, и теперь, если они хотят получить ответ, пусть обращаются с письмом на его имя.
М-да. Аплодисменты такой ответ не сорвет.
Татьяна ЖУРАВОК.
