Нас убеждают, что нужно платить за то, за что мы уже заплатили.
Депутат регионального парламента, главный врач МСЧ № 9 Юрий Шаповалов дал интервью сайту «ВОмске». В числе прочего он сказал:
«Рано или поздно мы все придем к частной медицине. Оглянемся назад. Основная проблема – финансирование: как говорится, сколько денег – столько песен. Если сегодня частной медицины у нас «кот наплакал», то спустя время основная доля медицины будет частной. И это правильно, потому что все требуют от нас качества, а качество всегда требует денег. Сегодня мы видим очереди и в «Евромед», и во все частные клиники. Надо увеличивать количество «частников», давать им возможность заработать, тогда выровняются и цены, и ситуация. Бесплатная медицина – это иллюзия. Платит либо пациент, либо государство, но требования растут, и государство совсем не справляется и не в состоянии финансировать те объемы, которые требует от нас население. Это бремя надо поделить. Давайте и мы будем сверх ОМС принимать за деньги. Частная медицина – будущее нашего здравоохранения, в котором должны быть представлены все виды собственности. Это мировые тенденции, и Россия этого уже коснулась. Мы все к этому придем, хоть на периферии медленнее, чем в столице».
Вроде бы расхожее мнение, бесплатным бывает только сыр в мышеловке. Но главная ложь заключается в том, что «платит либо пациент, либо государство». На самом деле, если брать официальную статистику, расходы федерального бюджета на здравоохранение снижаются с 2012 года. Тогда они с учетом инфляции были на уровне 874,3 млрд руб., а в 2016-м — уже 465,5 млрд руб.
Основные расходы на медицину приходятся на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС — 1,7 трлн руб. в 2017 году). Он пополняется региональными отчислениями за неработающее население и страховыми взносами работодателей (5,1% от зарплаты работников). То есть этот Фонд держится на наших с вами зарплатах! Больше всего на здравоохранение тратят регионы. Поскольку бюджет ФФОМС более чем на треть обеспечивается именно их взносами, в 2015 году, по данным экспертов ВШЭ, региональные власти профинансировали 47% суммарных затрат бюджетной системы на здравоохранение. При этом местные и региональные бюджеты тоже складываются на значительную часть из НДФЛ, налога на физических лиц.
Проще говоря: чем выше в регионе у людей зарплаты, тем богаче будут больницы. А с этим у нас проблемы, особенно по сравнению с теми самыми «развитыми капиталистическими странами», на которые так любят указывать либералы, собираясь в очередной раз залезть к людям в карман.
Главным финансовым показателем, определяющим уровень развития и отношения государства к здоровью населения, является доля расходов на здравоохранение в ВВП. ВОЗ рекомендует ее не ниже 6%. Подавляющее число стран в мире тратят на здоровье людей существенно больше. Исключение составляет РФ — в 2013 году расходы на эту сферу и предоставление соц. услуг составили, по данным Росстата, 3,8% ВВП. Президент В.В. Путин для 2012 года публично назвал цифру 3,7% ВВП, руководитель соцблока в правительстве РФ Ольга Голодец — 3,7-3,8%.
(Для сравнения: в 2013 году в среднем по странам ОЭСР расходы на медицину составили 9,4% ВВП. В Нидерландах – 11,8%, Франции – 11,6%, Швейцарии – 11,4%, Португалии – 10,2%, в США — 16,9% ВВП).
Шаповалов прав в том, что медицина с годами дорожает, новые технологии, новые лекарства – это все очень расходно. Однако сегодняшние расходы на здравоохранение не сравнимы даже с теми, которые были в СССР почти 30 лет назад – до 5,5% бюджета. И это – при учете того, что в эту цифру входят прямые бюджетные расходы, хотя многие затраты на здравоохранение покрывались за счет предприятий (здания ФАПов, как правило, состояли на балансе у колхозов и совхозов, на каждом крупном промышленном предприятии была своя поликлиника и так далее).
То есть «генерал от медицины» уверен, что люди должны второй раз платить за то, на что у них уже вычли из зарплаты. Либо – вообще не получать не то что современной качественной, но даже простейшей, на уровне 1985 года, медицинской помощи. Вот только вопрос: в Европе, наверное, не знают, что будущее – за платной медициной, и тратят на здравоохранение средства, не сравнимые с тем, что бросают с барского плеча болезным (и потому бесполезным как объект эксплуатации) подданным российские власти?
Евгения Лифантьева.
На фото: плакат И. Петрыгина-Родионова.
